Mẫu đơn xin thuê đất nông nghiệp

Mẫu số 01b/ĐĐ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------------------

ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT NÔNG NGHIỆP 
(Dùng cho hộ gia đình, cá nhân)

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn).....................................
Uỷ ban nhân dân huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh)......................

1. Họ và tên người xin thuê đất (viết chữ in hoa)...................................

2. Địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ...............................................

Số sổ hộ khẩu: .........................................................cấp ngày.......tháng.......năm........

3. Địa chỉ liên hệ: .........................................................................., Điện thoại: ............

4. Địa điểm khu đất xin thuê: ........................................................................................

5. Diện tích xin thuê (m2): .......................................

6. Thời hạn thuê đất (năm): ...........................................................................................

7. Để sử dụng vào mục đích: .........................................................................................

8. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai; trả tiền thuê đất đầy đủ, đúng hạn.